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不开刀,能切除子宫肌瘤吗?(2)

  来源:anqiw.com 时间::2010-08-06 阅读量:
     
 

  子宫肌瘤剔除术 对位于浆膜下,肌壁间,小于6厘米的肌瘤多可在镜下剔除,但对位于宫颈,阔韧带或较大的肌瘤应转行开腹手术。

  全宫切除术 对子宫肌瘤,子宫内膜增殖症,保守治疗效果差,子宫大小小于孕10周,粘连不严重者可考虑在镜下行全宫切除术,或腹腔镜联合阴道子宫切除术。

  宫外孕的诊断与治疗 对临床怀疑宫外孕但尚未破裂或已破裂,出血不多者,可行镜下诊断和手术。对无生育要求的可行患侧输卵管切除,对有生育要求者可切开取胚,保留输卵管,对已在出血休克的病人不宜行腹腔镜手术,应开腹手术。

  子宫内膜异位症的诊断治疗 对有痛经、不孕的患者,临床诊断不明的可行腹腔镜明确诊断,并对盆腔子宫内膜异位灶进行电灼治疗。

  绝育与复通术 腹腔镜下可行输卵管结扎术,如结扎后因种各原因需要复孕,又可在腹腔镜下行输卵管吻合术。

  有争议的情况 现国外有报道在腹腔镜下行子宫颈癌、宫体癌盆髂淋巴结清扫术,再结合阴道行广泛全宫切除术。对恶性肿瘤是否宜采用腹腔镜手术,国外均有争议,反对者认为镜下手术使肿瘤扩散,治疗不彻底,易复发;支持者认为创伤小,恢复快,镜下也可完成手术。

 
标签: 妇科   子宫肌瘤   开刀  
 
 
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高鑫驰教授
吉林计划生育研究所玛利亚生殖医学医院妇产科主任医师,专业从事妇科保健治疗。
 
   
 
     
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