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不开刀,能切除子宫肌瘤吗?

  来源:anqiw.com 时间::2010-08-06 阅读量:
     
 

  与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可拆线出院。

  那么,腹腔镜手术是否可代替原有的开腹手术呢?回答是否定的,因为这种手术有它的适应范围及局限性。

  什么情况下可选用腹腔镜手术

  不孕妇女进行盆腔检查和治疗 这是腹腔镜在妇科领域应用最多的情况。在腹腔镜下可清楚看到盆腔内脏器的情况,如子宫大小、形态,有无肿瘤,有无畸形;卵巢形态、大小,有无囊肿或肿瘤;双输卵管形态是否正常,有无粘连、屈曲,输卵管伞端是否粘连狭窄或包裹闭锁,并可在腹腔镜下行输卵管能液术,了解输卵管的通畅程度。

  如果输卵管周围粘连或伞端包裹闭锁,卵子就不能进入输卵管内而造成不孕。在腹腔镜下对盆、子宫输卵管的粘连多可进行松解手术,只有粘连严重,镜下难以手术者才转开腹手术。

  盆腔包块的诊断治疗 对B超显示盆腔或双附件区小于5厘米的肿块,可在腹腔镜检查中了解肿块是否存在,其次是肿块的性质、大小、位置,再就是决定是否在镜下手术。对估计是良性者,小于6厘米的,如卵巢囊肿,巧克力囊肿,畸胎瘤,卵巢冠囊肿,无粘连或粘连不严重者可在镜下手术。患者年龄小于40岁,可考虑肿瘤剔除,保留正常卵巢组织,减少对内分泌的影响;如大于40岁,可行一侧卵巢(包括卵巢肿瘤)、输卵管切除。

 
标签: 妇科   子宫肌瘤   开刀  
 
 
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吉林计划生育研究所玛利亚生殖医学医院妇产科主任医师,专业从事妇科保健治疗。
 
   
 
     
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