慢性盆腔炎
专家解析：慢性盆腔炎是引起妇科疼痛最常见的原因之一。患者通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛。有时还会出现一侧坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿的放射痛)，在月经期、性交后或劳动后加重，可伴有尿频、白带增多、月经量增多、周期不准、经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可发现子宫后倾、输卵管增粗，并有触痛，有些患者还同时患不孕症。
医疗对策：慢性盆腔炎发作时，可使用药物治疗，如选用透明质酸酶，或α-糜蛋白酶肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程;也可寻求疼痛专科的帮助，使用神经阻滞疗法，如坐骨神经阻滞或骶管阻滞术;此外，还可以使用物理疗法，如激光、微波、热水浴、理疗等。对于有慢性盆腔炎病史而出现坐骨神经痛的患者，应治炎与治痛同时进行。
对于一部分女性长期治疗不愈，影响身体健康、工作的，尤其是盆腔已形成包块，年龄在40岁以上、不考虑生育者，可采用手术治疗，如全子宫切除;有部分不孕患者输卵管不通的，则可以做输卵管复通术。
子宫内膜异位症
专家解析：子宫内膜异位症最常见的临床表现即疼痛。临床观察发现约50%的患者有痛经，且在月经来潮的1～2天里疼痛最剧。有部分患者表现为性交疼痛，月经前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛，疼痛至少持续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕，还有一些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查。可确诊子宫内膜异位症。
医疗对策：许多子宫内膜异位症患者月经期都可能发生疼痛，但这种疼痛与痛经有别，是进行性疼痛，即随着月经来潮疼痛加剧，而不能缓解。原则上症状轻微者采用非手术治疗，可以用药物抑制其生长发展，如在医生指导下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合诱导的假孕治疗，或是假绝经治疗，也可使用神经阻滞剂疗法。
需生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗，病变较重而需生育者则行保守手术;年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术，再辅以药物治疗;症状和病变较重且无生育要求或保守性手术治疗后复发者，可考虑根治性手术。
