1、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的医疗器械等传播),主要表现为外阴瘙痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。
治疗:通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7~10天为一疗程;同时可用1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。
2、霉菌性阴道炎
由致病原白色念珠菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性,糖尿病患者及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。
治疗:可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用2%苏打水冲洗外阴,制霉菌素栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤。
3、加特纳菌性阴道炎
由致病原加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
治疗:这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
4、淋菌性阴道炎
由致病原淋病双球菌引起,可通过不洁性交而传染。也有少数患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,呈脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。
治疗:可用头孢三嗪或大观霉素连续肌注10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎,趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。