祖国医学对心理因素与月经的关系早就认识到,并且从中医角度形成了理论。祖国医学认为引起月经痛的因素很多,其中七情失调是一个重要因素。正如陈自明在《妇科良方》中所指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动,则月经不调矣。”祖国医学认为情绪变化能够引起肝郁化火,导致冲任二脉失固,迫血妄行,造成月经提前。情绪变化也可以引起气机郁阻,气郁则血滞,造成月经错后。情绪抑郁、愤怒可以引起肝气逆乱,导致血海蓄溢失常而经来无定。情绪变化能引起血滞,使冲任二脉不通畅而造成闭经。情志不舒引起肝气郁结,气机壅滞,运行不畅,形成气滞,气滞则血亦滞,造成痛经。
现代心理学与现代医学研究认为,不同的情绪状态对月经的影响是不同的。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经,而情绪紧张可使月经量增多,月经提前。现代科学研究认为,强烈的情绪刺激或持续的不良情绪刺激通过大脑皮层及下丘脑、垂体前叶、卵巢系统对月经发生影响。例如,病人行经前情绪焦虑,通过大脑皮层活动引起丘脑与垂体活动的变化,使雌激素增高,黄体酮减少,导致月经失调。有人在战争中观察到轰炸后无月经的例子,并取出片断的子宫内膜组织检查,发现在惊恐期中的子宫周期变化已经停止。
心理因素对月经的影响很大,因此对于月经病的预防既要注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生,二者结合起来,才能收到良好的效果。正如祖国医学所指出:“则荣血生而经自行,须慎饮食,调七情,保神气,庶可得生。”
对于主要由心理因素而引起的月经失调,对其治疗主要是以心理治疗为主,适当配合药物治疗。单靠药物治疗,不消除引起月经不调的消极心理因素是很难奏效的。