子宫肌瘤的症状
(一)月经过多:月经过多是子宫肌瘤的典型症状。多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。月经周期可缩短到?5—20天,每次月经出血超过7-8天,而且月经量明显增多,可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则阴道流血,月经淋漓不净。
(二)腹部肿块:下腹部肿块常为子宫肌瘤的主要症状,可高达69.6%,有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者容易自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的肌瘤,在膀胱不充盈时亦可触及。
(三)疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;也可表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,黏连、牵拉等所致。凡痛经剧烈且渐进性加重者,常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症所致。
(四)白带增多:白带增多占41.9%,肌壁间和黏膜下子宫肌瘤,由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加,子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就造成了白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则可产生血性白带或脓臭性白带。