垂体瘤归纳起来有三大类:
第一类表现为激素分泌过多,即激素功能亢进。比如生长激素型垂体瘤,如果发生于儿童就会表现为巨人症,使得孩子的身材特别高大;如果发生于成人,则会表现为肢端肥大症,患者的下巴、鼻子莫名变大,面容发生改变,同时手足也会增大,鞋袜的尺码不断增加,血糖也会升高。泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤,男性患者常表现为性欲下降、阳痿,并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向;女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕。
第二类表现为激素分泌过少,即激素功能低下。当垂体瘤较大时,正常的脑垂体组织就会遭受破坏,影响脑垂体功能,导致肾上腺、甲状腺及性腺功能低下,轻则会使人乏力、容易感冒、精神差、月经失调;重则会出现闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等;更为严重的病人会出现休克、低血糖、高热等症状,若不及时抢救甚至会导致死亡。
第三类表现为脑垂体周围神经组织受压。患者会出现持续性的头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变、精神异常,严重的病人还会出现脑积水,直接威胁生命。
诊断:下列症状警惕垂体瘤
孙荣君提醒,有下列症状之一者要警惕是否患有垂体瘤:
1.视力下降和视野缺损:患者最常见的表现就是看不到两边,甚至经常会撞到门上。
2.面容、四肢及形体的改变:成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。
3.女性月经不调、闭经溢乳、不孕:青春期或已婚妇女,月经周期变长或者闭经,乳房溢乳,婚后不能生育。
4.男性性功能改变:男性性欲低、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。
5.向心性肥胖:患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积,四肢相对瘦小,呈现“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并出现紫纹。