3.多囊卵巢综合征:其发病机制不甚清楚,有多个内分泌系统参与多囊卵巢的发生:
A、下丘脑—垂体性因素:由于GnRH分泌过多,或垂体对GnRH的敏感性增高,促性腺激素分泌过多,LH/FSH比值增高,并使卵巢雄激素合成过多。
B、卵巢:转化为雌激素的类固醇合成酶缺乏,致雄激素产生过多;雄激素抑制卵巢内卵泡发生,并使卵泡闭锁增多;细胞色素P450的调节障碍;抑制素也可能参与其作用。
C、外周雄烯二酮增多。
D、肾上腺皮质:由于肾上腺皮质酶缺陷,血浆雄激素增多。
E、肝、胰其它调节中心代谢异常:肥胖患者中常见胰岛素耐受及高胰岛索血症。
4.分泌甾体激素的卵巢肿瘤:罕见,主要为产生雄激素的肿瘤。此种病例常致女性男性化和继发性闭经。
二、垂体性因素:
垂体功能低下常为下丘脑GnRH分泌不足。垂体自身病变主要为肿瘤或损伤。垂体肿瘤,尤其是垂体催乳素瘤常引起月经稀少和继发性闭经。