正常的月经
月经周期通常是廿八天,但从廿八天到四十二天都是正常。经血来的期间是二至七天,经血量为卅五至四十西西。百分之九十的经血量集中在前三天。经血量若多于八十西西,则会造成贫血,属于月经异常。
月经周期异常
月经周期太密或太久才来一次,最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右,排出来的卵子若没有受孕,在排卵后十四天左右,卵巢内排出卵子的剩余组织(称为「黄体」)会萎缩,使得内膜剥落形成月经。
没有排卵,就没有「黄体」,荷尔蒙对子宫内膜的调控就不完全。内膜太厚时,会呈现不稳定的剥落,月经周期不正常,量也异常。这种没有排卵的月经通常会拖很久,子宫内膜剥落不干净,长期累积下来,会有子宫内膜癌变化的危险。
月经量太少
最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经(初经)的第一年、快更年期的几年内、压力太大时(如考试、结婚、失恋、家庭变故、生病等),通常不需治疗可自行改善。
长期的排卵情况不佳,月经两、三个月才来一次时,可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此种疾病卵泡不够成熟,无法排出,未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙,造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕。而且,病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象(即血中糖分代谢不佳,会进一步演变成糖尿病),因此应积极治疗。
月经量太少的另一原因是子宫内膜沾黏,虽有排卵,内膜无法形成,月经量当然很少。造成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起,多次子宫内膜刮除,加上个人特异性的体质或因感染,使得内膜受损严重,结疤,形成沾黏。