那么，如何辨别虚寒型的盆腔炎和湿热型的盆腔炎呢?虚寒型的盆腔炎一般病程较长，表现为下腹隐痛，绵绵不休，劳累和月经后加重，或遇寒后腹痛，伴腰酸乏力，或大便不实。妇科检查，盆腔可有轻度压痛。B超显示子宫卵巢边界不清。舌苔薄，质黯淡，边有齿痕或瘀斑，脉细软。一般湿热蕴积的患者表现为下腹胀痛，痛处拒按，经前经后加重，伴腰酸坠胀，白带多，色黄或有秽味。妇科检查宫颈举痛，**附件压痛，B超提示子宫卵巢边界不清，或有不规则的肿块、盆腔积液等，舌苔黄腻质暗红。湿热蕴积型也可见于盆腔炎亚临床期，或慢性盆腔炎急性发作期。
由于病原体的变迁，微生物已经是盆腔炎主要的致病原，微生物造成的盆腔炎即使在急性阶段，病势并不凶险，常常没有发热，或仅仅表现为下腹胀痛，与慢性盆腔炎的症状相同。这时由于正处感染期，如果使用中药热敷就好比是火上浇油，反而加重病情。因此，作为医生一要详细询问病史，最好先做阴道分泌物培养，寻找病原体，同时辨证用药。切不可不辨寒热温凉随便使用热敷。
另外，中药热敷的使用方法和疗效有很大的关系。当一包中药第一次使用时，用纱布包好后，先洒上一些水，隔水旺火蒸30分钟，取出后裹上毛巾置于患处(待药温略降后，可以去掉毛巾将药包直接敷放于患处)，盖上一块大的塑料布，以使药力集中透入患处。天冷时再盖上棉被，以延长药物作用。直到药包冷却低于体温即告结束。第二天将该药包再蒸20分钟，即可同样使用。如此一包药可重复使用7～8次。夏天不宜使用中药热敷，月经期则禁用。
