少女下腹苦楚缘由归纳
下腹部苦楚常常是少女就诊的一个体现,但致使苦楚的缘由却不尽相同,简明概述如下:
一、痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,缘由与体内前列腺素水平、酷寒、心境心思要素有关而无器质性病变,跟着年岁增加或成婚与生育后,通常能够自愈。继发性痛经常见缘由为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。体现为苦楚逐步加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而举动前后加重。此外,常伴有不孕及例假失调,通常需求药物医治。
二、排卵性腹痛青春期女孩在排卵时,卵泡割裂,卵泡液对腹膜可能有必定的影响作用,所以她们有时会呈现左右替换的、每月一次的纤细腹痛。这归于生理性的,体现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样苦楚,有些少女一起伴有少量阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行不见,通常不跨越七天。这种腹痛多无任何病理改动,妇科查看也彻底正常,归于生理性腹痛,通常不需处置。
三、卵巢黄体割裂这是因黄体内出血较多所构成的,伴有俄然发作的下腹部或一侧的腹痛,严厉时还可呈现休克。卵巢黄体割裂绝大有些发作在例假周期的第20~26天,发病时可呈现下腹部苦楚,轻重纷歧。卵巢黄体在割裂之前,均有卵巢充血、肿大的进程,当卵巢遭到外力或直接外力的影响,特别是例假前期充血时,如因粪便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体割裂发病后最佳当即去医院诊治,不行自行乱用止痛药,避免掩盖体现,影响正常的确诊和处置。
四、卵巢囊肿蒂改动或割裂这是由于囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当遭到肠蠕动或体位改动影响时发作改动。卵巢肿瘤蒂改动时,苦楚俄然发作于下腹部一侧,为持续性苦楚,常伴有厌烦与吐逆;腹部可有显着压痛和肌肉严厉;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发作割裂,割裂后内容物影响腹膜发作剧烈苦楚。B超查看便可确诊。通常需急症手术医治。
五、与妊娠有关的疾病这些年,少女妊娠的病例并不稀有,2005年,我院花季呵护中间接诊妊娠少女220例。妊娠有关疾病所构成的的腹痛可见于前兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可呈现患侧附件区隐痛或肿痛,当异位妊娠发作流产或割裂时,可致使腹腔内出血。苦楚体现随出血多少与速度而有纷歧样。若为输卵管妊娠流产,腹痛常束缚于下腹一侧,血液堆集于子宫直肠凹陷处,可致使肛门坠痛;当发作输卵管妊娠割裂时,出血量多,速度快,血液活络触及全腹腔致使全腹苦楚。别的,有些妊娠少女私自堕胎,不只很简单致使盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的伤口,甚至会危及生命安全。
六、急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部苦楚,它归于外科疾病,但需求与妇科疾病相区别。约70%~80%的患者开始感受上腹或脐周围苦楚,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛束缚在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加重,多呈阵发性苦楚或肿痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛计划拓宽,程度加重。前期多有轻度厌烦、吐逆食物,常伴有胃口减退及便秘。炎症严厉时而呈现腹胀。呈现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特征。该病通常都需求手术切除医治。
七、心因性腹痛如有校园恐怖症的少女,患者惧怕上学,惧怕参加考试。假定强逼患者去校园,她就会发作焦虑心境和焦虑性身体不适,如面无人色,心率加速、呼吸时间短、腹痛难忍、吐逆、头痛头晕等,有的患者屡次以剧烈腹痛就诊,但各种查看作用均为正常。而一旦让患者暂时休学,焦虑心境和不适体现很快就会得到减轻,腹痛当即不见。此类患者,需求进行心思医治。