在妇科门诊中,子宫内膜异位是适当扎手的疾病。依据计算,在台湾800万生育年纪女人中,有2%至5%的女人,约20至40万的女人饱尝子宫内膜异位症之苦,由于子宫内膜异位在临床上,主要表现是经痛、不孕和性交痛苦,这3个疑问深化女人的平常日子,乃至影响婚姻质量。
成大附设医院妇产部生殖内分泌科主任吴孟兴医生指出,子宫内膜异位俗称巧克力囊肿,最显着的表现即是不正常的经痛,但却是最简单被疏忽的警讯,20岁曾经的经痛可视为原发性经痛,是剧烈的子宫缩短所构成,在子宫发育彻底之后会主动康复或改进。
经血逆流免疫是要害
但20岁今后的续发性经痛,就不能够不屑一顾了,由于有许多缘由会构成骨盆腔痛苦,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫内膜异位、卵巢肿瘤、骨盆腔发炎、骨盆腔充血或沾粘。
而子宫内膜异位构成最主要要素是经血逆流,当例假来的时分,大部份的血液和内膜安排都会顺着子宫颈流到阴道,顺向排出。但有部份血液和内膜安排却向上逆流,往输卵管方向流出,一旦这些细胞留下来成长,就会构成子宫内膜异位,而自我免疫力降低,则是重要要害。
高龄怀孕需人工生殖
在不孕门诊中,曾有1位38岁妇女,因成婚多年无法天然受孕而就医,经超音波查看发现两边卵巢皆有子宫内膜异位瘤,后承受腹腔镜两边卵巢囊肿切除手术,保存正常卵巢安排,但术后却发现除了有严峻子宫内膜异位症外,一起还随同骨盆腔粘黏。
手术后半年间,该妇女发现例假血量削减,或什至不来例假,经抽血查看荷尔蒙浓度,得知停经指数(FSH)升高、以及卵子存量目标(AMH)降低,经医生判别是「早发性停经」表象,天然怀孕可能性不高,有必要藉由人工生殖技能怀孕。