凡在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀和其他不适,影响生活和工作者称为痛经。痛经分为原发性和继发性两种,前者是指生殖器官无实质性病变引发的痛经,后者是由于生殖器官某些实质性病变而引起的痛经。疼痛一般位于下腹部,也可放射至背部和大腿上部。有的患者可能出现头晕、低血压、面色苍白、出冷汗等。
从中医角度分析,痛经分为虚实二类。从时间上分辨,经前开始疼痛者,多为实证;而月经后期或经净后才疼痛的多为虚证。
经前腹痛多系寒凝血滞,常表现为少腹冷痛异常,宜服温里活血化瘀方剂:当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12克,元胡5克,生地10克,红花、桃仁各6克,干姜5克,高良姜5克,桂枝5克。水煎服,每日1剂。每次行经前7日开始服用,行经时停服。
行经之后腹痛多系血虚夹滞所致,宜补虚通滞。药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12克,炙甘草8克,木香3克,青皮10克,续断10克,牛膝10克,生姜2片,大枣5枚。水煎服,每日1剂。每次行经后3日开始服用,连服7—10天。