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痛经的中医疗法 治疗痛经效果好

  来源:anqiw.com 时间::2012-11-29 阅读量:
     
 


1.实证

  (一)辨证施治

(1)肝郁气滞证

  主证:经前或经行时,小腹胀坠而痛,经量多少不定,血色或红或紫,经行不畅,胁痛,乳胀,烦躁,胸闷等症,舌质正常或紫暗,脉弦。

  治法:疏肝理气。

  方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。



柴胡6g,郁金10g,白芍10g,制香附10g,川芍6g,乌药10g,青皮6g,川梯子10g,炙甘草6g,合欢皮10g。
加减:此证临床中比较常见,一般为痛经轻型。证候变化较多,往往合并血瘀与寒凝出现,可随证加减。根据症状主次灵活应用。经量多者去川芍、香附,加西草、益母草、炒菖蒲,炒贯众;血块多者,加夏枯草、赤芍;下寒者加小茵香;恶心呕吐者加竹茹、批把叶。

  (2)血瘀胞宫证

  主证:经期小腹疼痛,拒按,经量少色黯紫,时下血块,下后痛减。舌质黯紫或有窃点瘀斑,脉沉涩。

  治法:活血化瘀,行气止痛。

  方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减当归10g,赤芍10g,川芎6g,川牛膝12g,红花6g,桃仁6g,乌药10g,益母草10g,元胡10g,官桂3g,香附10g。

  加减:若血瘀重者,可加用生蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等品,但此类药不可久用,尤其是素体虚弱者更不堪攻伐。在虚证中加用补气之品,如党参、黄芪。

  3.寒湿凝滞证

  主证:经前或经期小腹冷痛,甚则冷汗,四肢厥逆,腹部喜暖拒按,得热痛减,月经量少。涩滞不爽,色黯有块,便搪,舌质紫暗,苔白腻,脉象沉紧。

  治法:散寒化瘀,温经止痛。

方药:橘核丸(《济生方》)加减。

  橘核10g,荔枝核10g,小茴香6g,胡芦巴10g,元胡10g,制香附10g,五灵脂10g,川楝子10g,乌药10g。

  加减:四肢不温的加桂枝、鸡血藤。若寒加血瘀,腹痛拒按,时而下血块者,可加生蒲黄,醋炒五灵脂、益母草。

  4.湿热瘀结证

主证:经前经期小腹灼痛而胀,拒按,伴有腰能部胀痛,经色暗红,质稠有块,低烧起伏,带下多,黄稠有臭味。舌红,苔黄,脉弦滑或滑数。

  洽法:清热除湿,祛瘀止痛。

  方药:清热调血汤(《古今医鉴》)加减。

  丹皮15g,萆薢10g,黄柏6g,川芍10g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,获术6g,香附10g,元胡10g,红藤15g,败酱草15g,生苡仁15g。

  加减:腰痛甚者加川断;黄带有臭味加篇蓄、鱼腥草、土茯苓。月经量多,带下日久,加用炒贯众、益母草。

  2.虚证

  (1)气血虚弱证

主证:经期经后小腹隐隐作痛或空痛,喜按,月经量少,色淡质稀,全身倦怠无力,头晕眼花,面色萎黄,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉细弱。

  

 
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