病因病机
1、气血瘀滞 多因情志不舒，肝气郁结，气机不畅血不能随气流通，以致经血滞于胞宫而作痛。
2、寒湿凝滞 久居潮湿之地，或经期冒雨涉水或过食生冷，寒湿之邪客于胞宫，血得寒则凝，以致经行不畅而作痛。
3、肝郁湿热 素多抑郁或恼怒伤肝，肝气郁结更合经行，产后，摄生不慎，或洗涤不洁，不禁房事，湿热之邪内犯胞宫，稽留于冲任，肝气与湿热搏结于胞脉，发为痛经。
4、气血亏虚 素体虚弱或脾胃虚弱，生化乏源；或久病伤耗气血，以致精血不足胞脉失养而作痛。
证候特征
痛经发病以经期或行经前后少腹疼痛为主证，可分为虚证和实证。实证的临床表现特点为经行不畅，少腹疼痛，如腹痛拒按，经色紫而夹血块，下血块后痛即缓解，脉象沉涩的为血瘀；胀连胸胁，胸闷恶寒为气滞。虚证痛经的特点为腹痛多在经净后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，恶寒，经量减少，伴腰酸膝软，纳食减少。
治疗
1、实证
取穴：中极、次髎、地机；
血瘀：血海、膈俞；
气滞：期门、太冲
刮拭顺序：血瘀：先刮背部膈俞至次髎，然后刮腹部中极，再刮下肢血海至地机。气滞：先刮背部次髎，然后刮胁部期门，再刮腹部中极，最后刮下肢地机、太冲。
刮试方法：泻法
方义：次髎与中极相配能清利湿热，调理冲任；地机健脾除湿，调经止痛；血海、膈俞调气行血；期门、太冲疏肝解郁，调理气血。
2、虚证
取穴：命门、肾俞、关元、足三里、三阴交。
刮拭顺序：先刮背部肾俞、命门，再刮腹部关元，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮下肢外侧足三里。
刮试方法：补法
方义：肾俞、命门温肾祛寒，调理冲任；关元益气壮阳；足三里、三阴交益气血生化之源。
