中山大学孙逸仙纪念医院妇产科洪顺家副教授指出，痛经分为“继发性痛经”和“原发性痛经”两种：前者是因盆腔器质性病变导致的疼痛，如本人患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病；后者的疼痛则没有疾病因素。
“痛经的女同胞们最好能至少就医一次，做盆腔B超等检查，排除有没有引发痛经的妇科疾病，如果存在，则说明你为“继发性痛经”，只要治疗好疾病，痛经便会消失。相反，如果不存在疾病，那么就基本可以判定为“原发性痛经”，需要采取行之有效的镇痛方法了。
高中生无病变痛经占七成
洪顺家说：“单纯痛经的患者中，以无器质性病变的‘原发性痛经’居多。有统计显示，高中生原发性痛经占了70%，大学生中占了60%~70%，并且这些疼痛以轻度居多，痛得受不了需要就医看病的只占了10%~15%。”当然，原发性痛经不可能毫无原因，医学研究发现，月经来潮时，子宫内会生成前列腺素，其作用是造成子宫收缩，减少月经量。如果你的前列腺素分泌过多，引起子宫收缩过度，便会引发痛经。
痛经的女士们一般会在月经来之前的半天到两天内，或来月经时出现疼痛。疼痛的程度因人而异，有的人为隐隐作痛，有的人为下腹部的绞痛，还有少数人痛得脸色苍白、大汗淋漓、什么事都干不了。疼痛持续时间也各不相同，有些人的疼痛持续1小时左右，有些人则持续半天到两天。
还有的女士在痛经的同时又存在月经不调（即月经量过多过少，月经周期无规律，持续时间不规律），这类情况有可能会影响生育，也是需要就医治疗的。洪顺家介绍道，月经不调说明本人排卵功能有问题，或者根本没有排卵，这类人可能得经过治疗后才能受孕。
剧痛可吃止痛药
原发性痛经只要做好止痛措施就可以了。痛经时，最直接有效的方法是减少工作量，卧床休息。热敷下腹部，按压腹部疼痛部位，也可使痛经得以缓解。还可以做些伸展运动、简单的瑜伽等，控制运动量别使自己大汗淋淋。不过要注意，如果你在经期做瑜伽，别做腹部位置高于头部的体式，不然易使经血倒流入腹腔。
对于无法忍受的疼痛是可以吃止痛片的，医师一般会给这类患者开一些解热镇痛类的药物，如阿司匹林、芬必得等，还可以选用中药，如田七止痛片、调经止痛丸等，其作用是抑制前列腺素的合成，一般在预计“好朋友”来之前服用，不痛就不用吃了。
巧克力止痛经？
问：传言吃巧克力能有效抑止疼痛感，理由是高热量的甜食能够增加血液循环，减缓平滑肌的收缩与血管的痉挛，有助于缓解经痛。是这样吗？
答：这是坊间流传比较广的说法之一，事实上，有些人确实觉得这种方法有效。但是，医学并无研究证实这种说法成立，或许是起到了一种安慰剂的效果。所以，如果你真觉得有效，那就继续这么操作好了。有人觉得红枣水、红糖水有效，也是同样道理。
结婚解痛经？
问：我妈说年轻女孩痛经不要紧，等结婚后就会变好，这是什么道理？
答：年纪轻时，女孩子的排卵功能不稳定。等年纪大点，内分泌功能改善，排卵更旺盛了，这是部分人痛经改善的原因。
此外，不少女士在经历分娩后，痛经得到缓解甚至消失。因为，有些人的痛经是由于子宫口小，月经引流不通畅引起的。分娩过程中，尤其在顺产过程中，女性子宫口扩张得很大，以便于胎儿通过。这个过程使宫颈管道变得较从前宽，让月经引流更通畅。
