40岁以前女性多见经前紧张综合征
“经前紧张综合征”是西医的说法。中医讲“月经前后诸征”似乎更准确些,因为上述一系列不适症状不但会在月经前发生,在月经期也可能出现。谭桂云说,这一病症从女性月经初次来潮就会有,发病人群主要是40岁以前的女性。“因为40岁以后的女性比较多见的是更年期问题”。
引起经前紧张综合征的原因,西医认为和内分泌有关,如雌、孕激素的改变,还有神经-精神因素。中医则认为是经期气血汇集到子宫,导致身体其他部位出现气血相对亏虚所致。谭桂云说,“月经前后诸征”有实证和虚证之分。实证源于肝气郁结,为“不通则痛”,乳房胀痛、头痛、心情烦躁是突出表现;虚证则因气血不足导致,为“不荣则痛”,所谓“不荣”即营养不够,关键在于脾肾虚,所以常表现为疲劳乏力、胃痛不舒、头痛绵绵等。从时间先后判断,症状发生在月经前期或经期的前半部分(一般是第一两天)多为实证,出现在经期的后半部分(即差不多干净时)多为虚证。
经前紧张综合征越早调养和治疗危害越小
尽管“月经前后诸征”影响了患者的正常工作和生活,多数人都还是选择忍耐。对于症状较轻的人可能没问题,但有的人已经发展到抽筋了,难受得连走都走不了,床都起不来,再不去看医生,一旦焦虑、抑郁情绪积累久了,就有发展为精神疾病的可能。“一来月经就想哭想死的人并不少见,有些患者最后要到精神科就诊。与其这么痛苦,不如尽早调养和治疗。”
谭桂云说,对“月经前后诸征”首先要治标,譬如有头痛的要缓解头痛,有睡眠障碍的要消除障碍,但更重要在于身体的日常调养。中医讲辨证施治,“月经前后诸征”既有虚实之分,治疗和调养也要对症才行。不过根据临床经验,大部分患者是“虚实夹杂”,既要疏肝理气,又要养血补血。“最好在医生指导下用药,更安全,效果也更好。”据了解,一般在经前和经后辨证用药,每次三五天,连续坚持两三个月即可。症状不是很严重的可以用一些食疗方调理:气血亏虚者可用圆肉、红枣、枸杞、阿胶、熟地等煲兔肉、瘦肉,阳虚体质的可用附子、当归生姜炖羊肉温阳补血;体质虚热的人则适于用花旗参、生地、麦冬、石斛、百合煲汤,既能清热,又可养阴。