从很多病例来看西医在治疗原发性痛经方面效果不是很理想，止痛药、激素类药、手术方法复发率高。对继发性痛经来说，引起痛经的疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等都是较顽固的疾病，手术切除生殖器官又受到年龄、生育状况等限制。因此，可以这样说，对痛经，西医缺乏有效的根治方法，致使大部分患者对治疗失去信心，月复一月地在痛苦中挣扎。
中药在治疗痛经方面有一定优势。通过辨证论治许多痛经患者可以消除痛经带来的痛苦。但是在应用中药治疗时持之以恒很重要，中药的作用与止痛药物不同，在痛经发作时服用中药往往没有止痛药那样立即奏效，但它往往是从根本上治疗引起痛经的疾病。由于痛经是体内本来已存在的疾病在月经来潮时发作，所以从月经干净后就应开始服药，到下一次来月经时就可以观察到药物是否有效。在治疗了一个月经周期后，来经时疼痛会大大地减轻或消失，但这并不意味着疾病已经痊愈。如果见到疗效就停药，疾病还会死灰复燃，反复发作的妇科疾病往往更难治愈，这也是许多人认为中药治疗痛经无效的原因。因此，患者在服用中药见效后，还应持续用药两三个月左右。痛经彻底消失后，也应持续服药2~3个月以巩固疗效。由于月经病治疗需要多个周期，持续时间长，对职业女性来说，长期服用汤药不易坚持，可选用中成药治疗，也可以采用先服用汤剂，收效后改用中成药巩固疗效的方式治疗。
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中医一般将痛经分为气滞型、血淤型、塞湿型、气血不足型。在选药时不能只按症状对号入座，发病原因在辨证时更有参考价值。气滞型多因精神刺激、工作紧张、压力过大而发病，且疼痛具有走窜不定的特点；血淤型多伴有盆腔炎症、腹部包块且疼痛剧烈；寒湿型多因受寒、久居潮湿之地而发病，且患者平日有嗜冷饮食的生活习惯；气血不足型多属于体质虚弱、盆血、生殖器官发育不良，且病程日久，缠绵不愈者。常用的治疗痛经的中成药如下：
1．气滞型：经期腹痛，疼痛走窜不定，伴有乳房胸肋胀痛、月经提前或错后、烦躁易怒、饮食减少，应当采用舒肝解郁、行气通经的疗法，常用七制香附丸、当归丸、加味逍遥散、妇科通经丸等中成药治疗。
2．寒湿型：经前或经期腹部疼痛发冷，月经量少，颜色暗红或色黑，经期常错后，并有怕冷、手足冰凉、腰酸等症状。应当采用温经止痛的治法，常用经期腹痛丸、艾附暖宫丸治疗；月经错后且夹有血块者，也可使用调经活血片、调经化淤丸，既可温经散寒，又能行气活血。
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临床上功能性痛经、膜样痛经多属于以上两种证型。
3．血淤型：行经腹痛，月经量少，夹有血块，疼痛剧烈且逐渐加重，大多经期不准，应当采用活血化淤的治法，常用当归丸、痛经丸、益母丸、少腹逐淤丸、妇科调经片等中成药治疗。若出血量多者不宜选用益母丸。
临床上子宫内膜异位、子宫肌腺病、盆腔炎症多属于此种类型。
4．气血不足型：月经不准，经期腹痛，疼痛可迁延至月经干净后数日，月经量少色淡，并有气短乏力、面色苍白等症状。应当采用双补气血的治法。
临床上子宫发育不良、宫颈狭窄、贫血及术后体虚的患者多属于此证。
对于患痛经多年，久治不愈的人来说，有时多种证型相互交杂，气滞日久必有血淤，血淤时又易感寒湿，实证迁延不愈也会出现虚损，需要到医院就诊，请医生进行辨证治疗。
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