子宫内膜异位最突出的症状是痛经 ,这是由于异位的子宫内膜病灶局部水肿、出血 ,刺激腹膜所致。在月经期前、月经期及月经后都可发生腹痛。也有少数姑娘子宫内膜异位很明显 ,但痛经却不重。痛经的特点是 ,一般多在月经前 1 - 2天开始 ,出现下腹坠痛或腰骶部坠胀 ,肛门胀憋有排便感 ,经期第二天达高峰。痛经严重者在床上翻滚 ,以至影响学习和工作。约有 50%的患者由于卵巢受损 ,激素分泌失调 ,可发生月经紊乱、经期延长、经血量增多。约有 30%的患者因子宫内膜异位于输卵管 ,导致经血排出不畅形成输卵管黏连 ,以至造成婚后不孕。如果子宫内膜异位侵及直肠 ,在经期前后粪便通过直肠时疼痛难忍。若病变深达直肠黏膜 ,月经可有直肠出血 (便血 )。子宫内膜异位于膀胱 ,可以出现周期性尿痛、尿频、血尿等。发生在腹膜、腹壁疤痕的子宫内膜异位 ,可有周期性局部疼痛、肿快逐渐性加重。卵巢是子宫内膜异位最常见的部位 ,由于周期性出血 ,使卵巢肿大 ,形成内膜出血性囊肿。其囊肿表面由一层较厚的纤维囊壁包绕 ,内含棕黑色黏稠陈旧性的血液。下腹部剧痛为其突出症状。
治疗子宫内膜异位症 ,首先要就医检查 ,医生将根据患者的年龄、症状轻重、病灶的部位范围、对生育的需求与否而决定治疗的方法。轻度子宫内膜异位症以服药治疗。另外 ,服用活血化瘀、理气止痛的中药 ,可辅佐治疗 ,减轻症状。
痛经症状严重 ,检查时能触摸到包块的患者 ,可考虑手术根治。若经妇科检查发现是由于先天性殖道畸形 ,如阴道横膈、始基残角子宫、宫颈管闭锁、后天性阴道炎、宫颈黏连等所引起的经血外流受阻时 ,也应及时手术治疗 ,以免潴留的经血流入腹腔。
对尚未生育过的女士来说 ,医生在为其行手术时尽管保留其生育功能。手术时尽量切净病灶 ,要保留患者的子宫及卵巢 ,备于受孕。
针对病因进行预防是防止子宫内膜异位的关键 ,如果能避免子宫内膜细胞通过血、淋巴播散或直接播散 ,就可以预防子宫内膜异位症。
